Ацетилсаліцилова кислота і дипіридамол: як вони впливають на розвиток інсультів

ацетилсаліцилова кислота і дипіридамол: як вони впливають на розвиток інсультів

Трохи про речовини

Ацетилсаліцилова кислота (АСК) сама по собі відноситься до групи НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), але в певних кардіологічних дозах - до антіагрегантам. Якщо говорити по-простому - розріджує кров.

Дипіридамол (ДП) відноситься до вазодилатирующим засобів - розширює просвіти судин і покращує мікроциркуляцію. У той же час речовина перешкоджає агрегації тромбоцитів.

Препарати на основі цих речовин використовуються для профілактики тромбозів і їх ускладнень, як профілактика інсульту і минущих порушень мозкового кровообігу.

Відмінності препаратів

ацетилсаліцилова кислота і дипіридамол: як вони впливають на розвиток інсультів

Найголовніша різниця криється в показання і протипоказання. Аспірин приймається як профілактика гострого інфаркту міокарда або при підозрі на нього, Дипиридамол же заборонений при цьому. Також АСК використовується при нестабільної стенокардії, а ДП при такому стані використовувати по інструкції не можна.

АСК не рекомендується застосовувати вагітним, а ДП іноді призначається при плацентарної недостатності при ускладненої вагітності.

Дослідження ESPS 2

Участь взяли 6602 людини, що перенесли інсульт і транзиторні ішемічні атаки (на відміну від ішемічного інсульту, це тимчасовий розлад кровообігу в головному мозку, його симптоми повністю оборотні). Дослідження проводилося з 1989 по 1995 р в 13 країнах світу, спостереження за кожним добровольцем проводилося 2 роки.

Люди були поділені на 4 групи:

ацетилсаліцилова кислота і дипіридамол: як вони впливають на розвиток інсультів

1. У групі А отримували ацетилсаліцилову кислоту (АСК).

2. Група Б - дипіридамол (ДП).

3. Група В - обидві речовини одночасно.

4. Група Г - плацебо ( «пустушку»).

Кожна група була приблизно однакового віку, в кожній була однакова кількість людей різної статі, однаковий відсоток хвороб (артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, ішемічна хвороба серця, підвищений рівень холестерину, захворювання судин і т. Д.).Тобто групи були максимально схожі, щоб результат був найбільш точним.

Мета дослідження: чи буде комбінована терапія АСК і ПД ефективніше для запобігання інсультів, ніж кожна речовина окремо.

ацетилсаліцилова кислота і дипіридамол: як вони впливають на розвиток інсультів

До цього дослідження було проведено ESPS 1, але вчені вважають, що в першому випадку висновки були не зовсім правильними, т. К. Там брали участь люди на кілька років молодше, у яких ризик інсультів нижче і їх було менше в анамнезі (середній вік в першому дослідженні 64 роки, у другому - 67).

Результати

1. Комбінація препаратів дала значно кращі результати в порівнянні з плацебо, а також в порівнянні тільки з АСК або з ПД.
2. Одночасне застосування АСК і ПД скоротило ризик повторного інсульту на 37% в порівнянні з монотерапією АСК (18%).
3. У порівнянні з групою плацебо, частота розвитку повторного інсульту у групи, яка приймає АСК, знизилася на 18%, а у групи, що використовують ДП - на 16,3%.
4. У групі, де застосовувалася комбінована терапія, зареєстровано 186 летальних випадків (всього було 1650 чоловік). У групі плацебо - 204 випадки (всього було 1649 осіб).

Торгові найменування

Ацетилсаліцилова кислота:

Аспірин Кардіо
Тромбо Асс
КардіАск
Ацекардол
Сановаск

Дипіридамол:

Сам Дипиридамол різних виробників ( «Вертекс», «Оболенський»)
Курантил
Саном-сановель

Якщо цікаво, можете почитати про ризик взаємодії клопідогрелю та омепразолу.

Стаття носить інформативний характер! Всі препарати повинен призначати лікар залежно від стану пацієнта!

Ставте пальчик вгору, якщо вона сподобалась стаття, щоб я краще розуміла які теми зачіпати. Або пишіть в коментарях «+++». Дякуємо!



ЩЕ ПОЧИТАТИ